「フォーネスビジュアスの評判は上々」熊本県荒尾市の導入事例 - lala a live(ララアライブ)│フォーネスライフ

高齢化率が36%（2023年時点）と全国平均を大きく上回る熊本県荒尾市。今後はさらなる高齢化と人口減が予測されており、同市は大きな危機感を抱いているといいます。

そこで同市が導入したのが、NECグループのフォーネスライフが提供する疾病リスク予測サービス「フォーネスビジュアス」です。フォーネスビジュアスでは、少量の採血により血中のタンパク質を分析し、将来の疾病リスクや現在の体の状態を可視化。さらにその結果を踏まえて生活習慣で改善すべきポイントを保健師の資格を持つコンシェルジュが提案します。

なぜ荒尾市はフォーネスビジュアスを導入したのか。導入によりどのような効果があったのか。2024年3月にNECソリューションイノベータ主催で開催されたオンラインセミナーでの、荒尾市による講演をレポートします。

👉熊本県・荒尾市に見る「デジタルヘルスケアによる健康寿命延伸の取り組み」少量の採血で疾病リスクを予測し生活習慣の改善をサポート: イベント・セミナー | NECソリューションイノベータ

フォーネスビジュアスについて詳しく知りたい方はこちらもどうぞ

👉未来の健康が見える「フォーネスビジュアス検査」って？自身の未来を変えた社長に聞いてみた - lala a live(ララアライブ)│フォーネスライフ

👉もうすぐ70歳の父にフォーネスビジュアスを受けてもらった。気になる認知症などのリスクは？ - lala a live(ララアライブ)│フォーネスライフ

フォーネスビジュアスでできること — フォーネスビジュアスのサービス内容（フォーネスライフ社長インタビューより）

高齢化率36%の荒尾市が抱える課題とは
少量の採血で将来の疾病リスクを予測する「フォーネスビジュアス」を導入
コンシェルジュによる健康相談で生活習慣改善サイクルを実現
デジタル健康手帳とフォーネスビジュアスでより効果的なPDCAを実現
「フォーネスビジュアス」をもっと詳しく知りたい方へ

高齢化率36%の荒尾市が抱える課題とは

熊本県荒尾市スマートシティ推進室の宮本賢一氏

熊本県北西部に位置する荒尾市。福岡と熊本の両都市圏の中間にあり、鉄道や道路ネットワークが整っていることから都市部への通勤・通学がしやすく、居住地として魅力的な環境が整っています。

一方で、同市の課題となっているのが急速な高齢化。高齢化率は36%と非常に高く、さらに2030年ごろには75歳以上の後期高齢者人口がピークに達する見込みとなっています。それに伴って人口も減少していき、2060年には現在の約5万人から約3万人にまで落ち込むと予測されているのです。

荒尾市の人口の推移と今後の予測 — Webセミナー『熊本県・荒尾市に見る「デジタルヘルスケアによる健康寿命延伸の取り組み」』投影資料より

人口が減少し、高齢化が進むということは、労働を担う生産人口が減るということ。そうなれば保険料収入は減少し、国保財政健全化のために保険料率の上昇や法定外繰入などを検討することになるかもしれません。

こうした課題を解消するため、荒尾市が取り組むのが医療費適正化事業です。これは特定健診*1や特定保健指導*2の実施率を向上させるほか、メタボリックシンドロームの該当者および予備軍を減らしていくことで医療費の適正化を図るという、国と自治体による取り組みです。

ただ、医療費適正化事業を推進するにはいくつかの課題があったと宮本氏は話します。

「課題の1つは医療費適正化の事業成果が上がっているかどうかをデータで定量的に測定できていないこと。特定健診を受けていただき、スクリーニングした上で特定保健指導や重症化予防のための保健指導、介入を行うのですが、その成果がデータで押さえられていないのです。

もう1つの課題は、保健師が国保事業に業務のボリュームを取られてしまい、国保以外も含めた全市民向けのアプローチがなかなかできていないことです」（宮本氏）

また、特定保健指導についても課題があるといいます。というのも、保健指導を始めようにもそもそも指導を断る人も一定数いますし、せっかくスタートしても取り組みが長続きせず達成できない人も少なくないのです。

少量の採血で将来の疾病リスクを予測する「フォーネスビジュアス」を導入

こうした課題を解消するにはどうすればいいのか。宮本氏が挙げるポイントは次の5点です。

荒尾市セミナー資料_課題解決のためのポイント — Webセミナー『熊本県・荒尾市に見る「デジタルヘルスケアによる健康寿命延伸の取り組み」』投影資料より

まず、住民の健康に関する意識を高めること。そして危機感を共有することで生活習慣改善の意識も向上させること。こうした生活習慣と改善の取り組みをデジタルで蓄積すること。蓄積した生活習慣データと健診結果やレセプト*3データをもとに成果を定量化すること。データを分析してより効果的な保健指導プログラムを実施し、保健師の負担を軽減することです。

これらを踏まえて、荒尾市は「フォーネスビジュアス」とNECソリューションイノベータが提供する「デジタル健康手帳」を導入しました。

フォーネスビジュアス検査で分かること

フォーネスビジュアスは、少量の採血で将来の病気の発症リスクを予測できるサービスです。20年・5年以内（※5年以内は65歳以上が対象）の認知症発症リスク、4年以内の心筋梗塞・脳卒中発症リスク、5年以内の肺がん発症リスク、4年以内の慢性腎不全発症リスクを予測できるほか、アルコールの影響、内臓脂肪や肝臓脂肪といった現在の体の状態も可視化することが可能です。

フォーネスビジュアスの導入により、「“自分自身の健康状態に対する危機感の欠如”という課題を解決できるのでは」と宮本氏は期待を寄せます。

「フォーネスビジュアスは生活習慣の取り組みが継続しない方や、そもそも保健指導を受けない方、あるいは保健師がお声がけしてもなかなか治療につながらない方々をターゲットとしています。フォーネスビジュアスを受けると病気の発症リスクが◯%とはっきり数値で出るので、それをきっかけに受診につながったり、生活習慣の改善に本気で取り組めたりするのです」（宮本氏）

荒尾市におけるフォーネスビジュアスの取り組みは2024年1月にスタートし、すでに200名の市民が検査を終えています。同市では今後、この200名に関する追跡調査を行い、医療給付費がどれくらい減少するのかを分析するとのことです。

コンシェルジュによる健康相談で生活習慣改善サイクルを実現

そのほか、宮本氏が見据えるのが生活習慣改善サイクルの実現です。具体的にはフォーネスビジュアスを受け、その結果をもとに保健師の資格を持つコンシェルジュに相談。生活習慣改善メニューの提案を受け、実践し、健康改善への意識を高めるという流れです。ここでポイントになるのがコンシェルジュによる健康相談です。

危機感を共有して、生活習慣改善の意識を高める — Webセミナー『熊本県・荒尾市に見る「デジタルヘルスケアによる健康寿命延伸の取り組み」』投影資料より

荒尾市ではさらに、特定健診を受診した先着3,000人限定で「健診結果から数年後のHbA1c（ヘモグロビンエーワンシー）*4やγ-GTP（ガンマジーティーピー）*5などの数値変化をAIが予測したシミュレーションシート」も無料で提供しています。

実際にフォーネスビジュアスを受けた市民からは、「少量の採血で認知症や心筋梗塞・脳卒中のリスクが分かるのがすばらしい」「事前に（なりやすい）病気が分かることで予防につなげられる。もっとこの取り組みを広げてほしい」といった声があがるなど、大きな反響が得られているようです。

デジタル健康手帳とフォーネスビジュアスでより効果的なPDCAを実現

続いて「デジタル健康手帳」ですが、これは日々の生活習慣や通院履歴、服薬情報などを一元管理できるアプリです。マイナポータルとも連携しており、住民が自分自身で入力することなくレセプトや服薬情報が蓄積されていきます。

また、本人の了承があればデジタル健康手帳の情報を家族にも共有することが可能です。これにより、離れたところに住んでいる家族の見守りもできるのです。

デジタル健康手帳は防災にも力を発揮すると宮本氏は言います。

「災害で避難が長期化する中、お薬手帳がなくて薬剤師さんがどう処方すればいいのか判断に困るケースもあります。デジタル健康手帳を防災避難所システムと連携することで、その避難所にどんな薬をどれくらいのボリュームで持っていけばいいのか分かるようになると期待しています」（宮本氏）

また、デジタル健康手帳はコンシェルジュによる健康相談にも役立てられます。例えばデジタル健康手帳に蓄積された健診結果データをもとにコンシェルジュから「HbA1cが高いので食事を中心に生活習慣の改善に取り組みましょう。具体的には、●●のような食材を取り入れるのがおすすめです」といった、より具体的なアドバイスが受けられます。加えて、体重や血圧などのライフログを記録してもらえば、食事や運動といった生活習慣改善の取り組みの成果も目に見えるようになります。このように、介入による取り組み状況を踏まえてPDCAサイクルを回すことで、住民の健康状態を改善し、医療費適正化の実現が期待できます。