免疫検査とは？主な検査項目や受診の流れ、注意点を解説 - lala a live(ララアライブ)│フォーネスライフ

本記事では、免疫検査（免疫学的検査）を検討されている方に向けて、検査の基礎知識から実際の受け方まで、気になる疑問にお答えしながら詳しく解説します。

▼この記事でわかる内容

免疫学的検査とは？
免疫学的検査の種類とその事例
免疫学的検査を受診する際の流れ
免疫学的検査を受ける際の注意点

免疫学的検査とは？

免疫検査の主要なものとして、「免疫学的検査」があります。免疫学的検査は「血液中に感染によってできた抗体の有無や量を調べる検査*1」です。具体的には、血液中の抗体を調べることで、過去に特定の病気にかかったことがあるか、またはワクチンによって免疫が獲得できているかなどを調べることができます。

免疫学的検査では、血液や尿などから採取したサンプルを分析します。これらの検体を自動分析装置にかけ、タンパク、脂質、電解質、糖質、ホルモン、腫瘍マーカーなどを測定します*2。

検査に使う検体によって、得られる情報が異なる点も重要です。血液は免疫系の状態を広範囲に調べるのに最適であり、感染症の有無や自己免疫疾患、アレルギーの検出などに有効です。

免疫学的検査の種類とその事例

免疫学的検査には多くの検査項目があり、それぞれが異なる目的や疾患に関連しています。ここからは、免疫学的検査の種類を解説します。

▼代表的な免疫学的検査の種類

①リウマトイド因子（血液検査：RF）
②補体
③免疫グロブリン (IgG, IgA, IgM)
④腫瘍マーカー
⑤ 感染症関連検査

検査項目①｜リウマトイド因子（血液検査）

リウマトイド因子（血液検査：RF）は、関節リウマチという病気の診断に用いられます。関節リウマチは、関節が炎症を起こして腫れたり痛んだりする病気です（※）。この因子は、免疫系が自己の組織を攻撃してしまうことによって生じます。

ただし、健常人でもリウマチ因子（リウマトイド因子）が陽性になる場合があり、必ずしも疾患を示すわけではありません（※1）。そのため、リウマチ因子だけでは確定的な診断を下すことはできません。追加の検査が必要です。

※ 「リウマトイド因子」一般社団法人日本リウマチ学会（JCR）

検査項目②｜補体（血液検査）

補体は、免疫反応を補助するタンパク質群です。補体の値が低い場合、免疫の働きに問題がある可能性があり、自己免疫疾患や感染症が疑われます。

自己免疫疾患においては、免疫系が自分自身の細胞を攻撃し、その結果として補体が消費されることがあります。補体のレベルが異常な場合は、さらなる検査が推奨されます。

※ 「血清補体価（CH50）」国立大学法人岡山大学

検査項目③｜免疫グロブリン（血液検査）

免疫グロブリンは、感染症に対する免疫反応を示すもので、免疫力の状態を評価するための重要な指標となります。

免疫グロブリンの検査項目である、IgG、IgA、IgMそれぞれについてまとめると以下のようになります。

種類	特徴	存在場所	役割
IgG	血液中に最も多い	血液中	様々な抗原に対する抗体
IgA	粘膜や初乳に多い	粘膜、初乳	局所での感染予防
IgM	感染初期に作られる	血液中	初期感染防御、感染症診断

これらの抗体を測定することによって、免疫系がどのように反応しているか、また過去にかかった感染症や現在進行中の感染の有無を把握することができます。

検査項目④｜腫瘍マーカー（血液検査・尿検査）

腫瘍マーカーは、特定の癌細胞が分泌する物質で、癌の早期発見や治療効果の判定に用いられます。腫瘍マーカー検査は、さまざまながんで行うことがあり以下のような種類があります（※1）。

がんの種類	腫瘍マーカー
甲状腺がん	CEA
肺がん	CYFRA、CEA、ProGRP、NSE
食道がん	SCC、CEA
胃がん	CEA、CA19-9
大腸がん	CEA、CA19-9
肝臓がん（肝細胞がん）	AFP、PIVKA-Ⅱ、AFP-L3分画
胆道がん	CA19-9、CEA
膵臓がん	CA19-9、SPan-1、DUPAN-2、CEA、CA50
腎盂・尿管がん	NMP22
膀胱がん	NMP22、BTA
前立腺がん	PSA
乳がん	CEA、CA15-3
子宮頸がん	SCC、CA125、CEA
卵巣がん	CA125

ただし、腫瘍マーカーは癌だけでなく、良性疾患でも上昇する場合があるため、単独での使用は限定的であり、他の検査結果と合わせて診断を行います。

※ 「腫瘍マーカー検査とは」国立がん研究センター

検査項目⑤｜感染症関連検査（血液検査・唾液検査）

感染症関連の検査は、B型肝炎ウイルス（HBs抗原・抗体）、C型肝炎ウイルス（HCV抗体）、HIV抗体など、特定の感染症の有無を確認するために行われます。これらの検査は、感染症の早期発見や進行状況を把握するために重要です。

感染症関連検査では以下のような検査項目があります。

検査項目

血液型

B型肝炎ウイルス (HBV)

C型肝炎ウイルス (HCV)

ヒト免疫不全ウイルス (HIV)

ヒトTリンパ球向性ウイルス1型 (HTLV-1)

梅毒

肝機能 (ALT)

ヒトパルボウイルスB19

※1 「感染症等の検査」厚生労働省また、検索項目ごとの検査方法についてそれぞれの概要をまとめると以下のようになります。

検査項目	分類	主な目的
ABO及びRh検査	血液型検査	輸血時の血液適合性を調べる
抗原検査	感染症検査	病原体の有無を調べる（例：インフルエンザウイルス、新型コロナウイルス）
抗体検査	感染症検査	過去の感染歴や免疫の有無を調べる（例：麻疹ウイルス、風疹ウイルス）
NAT	感染症検査	病原体の遺伝子を検出する（例：HIV、B型肝炎ウイルス）
酵素値の測定	酵素活性測定	臓器の機能を評価する（例：肝機能検査、心筋梗塞の診断）